첨부 #1 - 지원서

	HP 멘 토 단 지 원 서

*작성후 phs2936@pcy.or.kr(제목에는 HP멘토단_성함) 적어주시고 발송해주세요.

3×4㎝		성 명	(남 / 여)
		생년월일
		E-mail
		전화번호		휴 대 폰
		집 주 소	우편번호 : -
<사 진>
학력사항		학 교 명	학교 학과
		학 교 명	학교 학과
지원동기		최소 3줄 이상 적어주세요.
경험사항 (자격증)		눌러서 작성해주세요! ex)청소년지도사(2022.09.16.) 취득 or 취득예정 으로 작성
학교폭력예방교육 활동관련 나의 가치관 및 비전		최소 3줄 이상 적어주세요.
활동현장에서 해보고 싶은 것		최소 3줄 이상 적어주세요.

상기 본인은 이상과 같이 HP멘토단(학교폭력예방교육강사단)을 지원합니다.

년     월    일

신청인 :             (인)

첨부 #2 – 개인정보 수집이용동의서

개인정보 수집․이용 동의서

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	(재)파주시청소년재단 금촌청소년청소년문화의집 HP멘토단 관련 개인정보 수집
개인정보의 보유 및 이용기간	이용기간 : HP멘토단활동 기간 보유기간 : HP멘토단 활동 종료 후 2년
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처, 학력 및 경력, 자격 사항
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	- 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 청소년지도사실습 대상에 포함되지 못합니다. - 개인 정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
기본 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	해당 실습에 관련해 정보제공이 필요하다고 (재)파주시청소년재단 금촌청소년문화의집이 판단하는 자
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	해당 실습평가서에 관련한 정보의 제공
제공되는 개인정보 항목	위 ①의 정보 및 서류에 기재한 내용
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	- 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 채용심사 대상에 포함되지 못합니다. - 개인 정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

③ 제공된 개인정보의 파기 안내

제공된 개인정보의 이용 목적 달성 혹은 해당 정보의 보유에 대한 불필요성이 인식될 경우 (재)파주시청소년재단 금촌청소년문화의집은 지체 없이 영구 삭제함을 원칙으로 하며 파기의 방법은 문서의 경우 파쇄, 전자D/B 경우 복구할 수 없는 기술적 방법을 통해 원본 및 백업본을 파기함을 개인정보 제공자에게 공지 합니다.

개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

년        월        일

성명 :               (인)