	운정청소년문화의집 "무한청춘" 지원신청서

‘무한청춘' 지원신청서
성 명		생년월일
전공
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전화번호			비상연락처
자기 소개	지원동기 및 포부
	무한청춘에서 하고 싶은 활동은 무엇인가요?
※ 개인정보보호법 제15조제1항1호(개인정보의 수집・이용), 제17조제1항1호(개인정보의 제공)에 의거 다음의 정보를 이용하는 데 동의합니다. ① 개인정보의 수집・이용 목적 : 2024년도 무한청춘 지원자 확인 ② 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주 지역, 메일주소, 연락처, 소속 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집·이용 동의 일로부터 2년 ④ 동아리 활동사진 및 영상물제작으로 기관 홍보용으로 사용 됨 ➄ 거부권 및 거부에 따른 불이익 : 귀하는 위와 같은 개인정보 수집・이용을 거부할 수 있습니다. 다만 거부할 경우, 무한청춘 활동에 제한이 있을 수 있습니다. 지원자 : _____________ ( )동의함 ( )동의하지 않음
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인은 운정청소년문화의집의 무한청춘으로 활동하고자 본 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 신청자 _________________(인) 운정청소년문화의집 기관장 귀하