동아리 가입 신청서

동아리명
동아리 분야	<항목 체크> ① 공연 ② 진로 ③ 봉사 ④ 스포츠 ⑤ 4차산업 ➅사회참여(민주시민) ➆기획 ➇취미 ➈기타		유 형	예) 댄스, 보컬
동아리 대표자		학 교 명
휴대폰 번호		E-MAIL
부 대표자		학 교 명
휴대폰 번호		E-MAIL

동아리 소개 및 활동목적
회원 수	총 명	남자: 명, 여자: 명
		초등학생 : 명 / 중학생: 명 고등학생: 명 / 대학생: 명

청소년활동진흥법 제35조 제2항에 따른 활동기록작성 및 제공, 개인특성을 고려한 안전한 활동 지도를 목적으로 개인정보를 수집하며, 수집한 정보의 관리는 개인정보보호법에 의거합니다. 모든 정보는 5년 뒤에 폐기 처리합니다.

위 동아리는 자발적 참여 의사로 가입하고자 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 아울러

활동 중 동아리의 초상이 사진․영상물로 기획될 경우, 향후 관련 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다. 또한, 활동 중 안전관리에 의거하여 비상연락망 등록에 이용될 수 있음에 동의합니다.

본인은 위 활동에 성실하게 활동할 것을 약속합니다.

20  년       월      일          동아리 대표              (인)또는(서명)

동아리 부대표            (인)또는(서명)

(재)파주시청소년재단 금촌청소년문화의집 관장 귀중

동아리 회원 명단

번호	성 명	성별	소속 (학교,학년)	연 락 처	생년월일	개인정보제공동의
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동아리 활동 계획서

동아리명
구 성 일
목 적
지난 활동경력 (수상내역)
월 별 활동계획	월	활 동 계 획	비 고
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동아리 운영 규칙

1. 동아리 모임 시 반드시 활동일지를 작성.(구글폼으로 작성)

2. 동아리발대식(3~4월) 및 발표회(11월)는 무.조.건 참석

3. 문화의집 각종 행사 및 축제에 연 3회 이상 참여

4. 시설물 사용 시 지도사와 협의하고, 활동 후 주위정리

5. 시설물 파손 시 전액 배상하여야 하며, 부주의로 일어난 사고는 당사자가 책임

6. 문화의집 행사 이 외에 동아리 개별 대회 및 축제 참가 시 문화의집에 통보

7. 건전한 청소년 활동을 한다.

(흡연, 고성방가, 음주 등 X. 문화의집 주의에서는 특히 더 조심)

8. 모든 동아리는 자체 운영 원칙이나, 동아리의 규칙과 그 외 모든 규정과 최종결정은 담당 지도자의 동의하에 이루어짐

9. 각 동아리의 활동일지와 활동내역을 보고 연말에 우수동아리 시상. 또한, 성과별로 동아리 비(선정되면) 지원 시 차등지급

10. 동아리팀 및 동아리대표 카톡방에서 공지사항 있을 경우 답장은 최대한 빠르게!!

※ 동아리 등록 후 활동이 없거나 저조한 경우 경고 조치 후 동아리 강제삭제조치 ※

-동아리 혜택-

1) 기관행사참가우선권(비대면) 및  자원봉사 시간제공

2) 우수동아리 활동지원금 제공(단, 동아리지원사업 선정시)

3) 지도자가 없으면 담당 청소년지도사 배치

4) 간식 및 활동공간제공(방역 및 소독, 동아리팀 무료사용)

5) 비대면활동을 위한 기자재 대여(단, 기관에서 활동시)

6) 온라인회의 시 ZOOM 회의방 개설 가능(시간제한X)

7) 활동우수자 상장수여

본인 및 동아리 회원은 위의 사항을 준수하며,

금촌청소년문화의집에서 성실하게 활동할 것을 약속합니다.

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대표자  :                서명 또는 (인)